Писательница: Хирургия
Глава в томе: Хирургические болезни
Случайный абзац
По ее окончании молочная железа подвергается физиологической инволюции В климактерическом периоде по мере снижения функции яичников снижается уровень эстрогенных гормонов и компенсаторно повышается уровень фолликулин стимулирующего гормона гипофиза Молочная железа уменьшается, железистая ткань замещается фиброзной и жировой. Внезапная инволюция молочной железы при абортах и прекращение лактации может вести к дисплазии клеточных структур железистой ткани МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Обследование женщин с заболеваниями молочных желез ком-плексное. В анамнезе — жалобы, указывающие на заболевание молочной железы (боль, уплотнения, выделения из сосков, изме-нения кожи и др.), изменение этих симптомов в динамике, изме-нения в молочных железах, связанных с менструальным циклом, беременностью, лактацией. Необходимо обратить внимание на ха-рактер менструального цикла, течение беременностей, родов, ха-рактер лактации, гинекологические заболевания, операции на половых органах, количество абортов. Осмотр молочных желез производят в светлом помещении, женщина должна быть раздета до пояса. Исследование произво-дят в положении стоя с опущенными руками и наклоном вперед, с поднятыми руками и в положении лежа на спине с подложенным под лопатки валиком и лежа на боку. Подобная методика позво-ляет выявить малозаметные симптомы. Обращают внимание на развитие молочных желез, их размер, форму, уровень стояния молочных желез и ареол, симметричность, состояние кожи, сосков, ареол (сосудистый рисунок, окраска кожи, наличие втяжений, деформаций, изъязвлений, форма и контуры соска и ареолы). Пальпацию производят в положении больной стоя, лежа на спине и боку. Исследование начинают с поверхностной пальпации, кончиками пальцев исследуют область ареолы, затем периферичес-кие отделы молочной железы последовательно, начиная от верх-ненаружного квадранта (верхневнутренний, нижневнутренний, нижненаружный). В такой же последовательности производят глу-бокую пальпацию. Сначала пальпируют здоровую молочную же-лезу. При выявлении опухолевидного образования определяют его размеры, консистенцию, поверхность, подвижность по отношению к коже. После осмотра и пальпации молочных желез производят пальпацию подмышечных лимфатических узлов, подключичных и надключичных областей. Больная должна расслабить руки, поло- жив их себе на талию или на плечи исследую-щего. При ощупывании надключичных лимфа-тических узлов лучше стоять сзади больной; больная должна слег-ка наклонить голову в сторону обследования для рассла
Координаты: 1700 год; 0.38 кубика адреналина.
Индекс удобочитаемости Флеша — 12, для профессионалов.
Похожие книги